Алгоритм оказания помощи в оформлении документов

Похоже, косметология постепенно входит в рамки признанных алгоритмов оказания медицинской помощи. Что же входит в понятие "первичный прием врача-косметолога". Об утверждении номенклатуры медицинских услуг. В Номенклатуре содержится конкретный вид услуг: B01. Алгоритм врачебного приема врача-косметолога содержится в Приказе Минздравсоцразвития России от 18. Вот его мы сейчас поэтапно и разберем. Но сначала определим, в каком кабинете может проводиться первичный врачебный прием? С чего начинается первичный врачебный прием? На этот вопрос косметологи отвечают по-разному, но редко кто вспоминает при этом еще один документ, которым регламентируется оказание платных медицинских услуг, а косметология у нас по определению - услуга платная. Итак, обратимся к Постановлению Правительства РФ от 04. Этот документ требует, чтобы для официального оформления врачебного приема был подписан договор на оказание услуги. И поскольку прием в услуге рассматривается как осмотр и консультация, то, следовательно, уже на этом этапе необходимо правильно оформить документы. Обращаем ваше внимание, что договор на оказание медицинской услуги подписывает пациент он же Заказчик и ответственное лицо, то есть генеральный директор в качестве Исполнителя. Точно - не врач! Далее смотрим в Приказ Минздравсоцразвития России от 23. В нем есть перечень видов вмешательства, при которых информированное согласие считается обязательным, и среди них опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза, осмотр и антропометрические исследования. Выходит, что на этом первичном этапе уже пациент должен подписать информированное согласие. Далее, когда врач, поставив диагноз, назначает услугу, к первому информированному согласию - на осмотр и консультацию - добавляются другие, связанные с уже назначенным лечением. Подробнее о том, как работать с добровольным информированным согласием, можно прочитать здесь. А теперь пройдем по всем этапам первичного врачебного приема, чтобы не упустить чего-то важного. Итак, при первичном обращении пациента врач-косметолог: оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции. Для того, чтобы все алгоритм оказания помощи в оформлении документов оценить, врачу необходимо как минимум иметь ростомер, весы, алгоритм оказания помощи в оформлении документов и лампу бестеневую с увеличительной алгоритм оказания помощи в оформлении документов. Дерматоскоп и лампа - обязательны в стандарте оснащения кабинета врачебного приема, однако пикантность ситуации заключается в том, что в России нет зарегистрированных Росздравнадзором ламп-луп. Поэтому каждый раз, пользуясь этим инструментом, врач невольно нарушает правила обращения медицинских изделий! Далее врач-косметолог должен проинформировать пациента о процедурах для самостоятельного выполнения, дать рекомендации по уходу за покровными тканями организма. На этот случай не помешает завести в кабинете некие иллюстративные материалы, по крайней мере, плакаты, на которых есть послойное изображение кожи, чтобы не объяснять на пальцах что такое "снижение тургора" и почему оно происходит. И алгоритм оказания помощи в оформлении документов интересный момент: в алгоритме ничего не сказано про диагноз, без которого, понятно, невозможно переходить к следующему этапу, то есть составлять план необходимого обследования и лечения. Будем считать, что постановка диагноза заложена в обязанности врача заполнять медицинскую документацию в установленном порядке. Хотя, если бы этот этап был расписан подробнее, мы бы узнали важную вещь. Алгоритм оказания помощи в оформлении документов и в косметологии тоже выставляется по МКБ10 - Международному классификатору болезней. А то, что диагноз необходимо поставить и вписать его в амбулаторную карту пациента, это даже не обсуждается, но все-таки если дотошному читателю мы на портале таких особенно любим: нужна ссылка на документ, она у нас есть. Это Приложение 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22. В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения". Алгоритм оказания помощи в оформлении документов ошибкой думать, что это правило действует только в поликлинике и не имеет никакого отношения косметологии. Как информируют нас сотрудники оргметодотдела Научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, один из распространенных дефектов оформления медицинской документации в косметологии - это отсутствие диагноза. Процесс оформления медицинской документации, в том числе и указания предварительного, а затем и уточненного диагноза, входит в сферу контроля на трех уровнях: государственном, ведомственном и внутреннем подробнее об этом можно прочитать здесь. Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012 г. N 1152 "Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности" обязывает проверять соблюдение правил внесения записей в медицинскую документацию. Приказ Минздрава России от 21. Приказ Минздравсоцразвития России от 05. С диагнозом мы бы определились вполне и окончательно, если бы в Международном классификаторе болезней были описаны как заболевания те признаки старения или эстетических дефектов, коррекция и лечение которых входит в компетенцию врачей-косметологов. Пока так и непонятно, надо ли писать диагноз при коррекции формы губ, профилактике старения и т. То есть отсутствие близких по алгоритм оказания помощи в оформлении документов диагнозов постоянно ставит работу врача-косметолога в двусмысленное положение полузаконности происходящего. Особенно ясно это бывает, если видишь следующую ситуацию: врач описывает подробно и профессионально статус пациента и определяет диагноз, при этом даже счастливо попав под параметры МКБ, например, L81. Начал он все правильно, а далее, услышав не столько жалобы, сколько безоговорочные требования пациента, просто пишет то, чего тот "желает"! Вопрос на засыпку: как к такому расхождению поставленного диагноза и назначенного лечения отнесутся не только проверяющие органы, но и специалисты, которые будут проводить экспертизу качества медицинской услуги, если пациент окажется недоволен качеством оказанной услуги и подаст в суд? Мы плавно перешли к составлению плана лечения и назначению медицинских процедур. План лечения может быть описан опять же с помощью Номенклатуры медицинских услуг, где зафиксированы практически все известные нам в косметологии методы воздействия. При желании можно также использовать ту терминологию, которая присутствует в Порядке алгоритм оказания помощи в оформлении документов по косметологии. Обращаем внимание специалистов на то, что средний медицинский персонал не имеет права выполнять процедуры без назначения врача. И последнее: сделав в амбулаторной карте пациента все записи, необходимые для первичного приема, не забудьте поставить дату алгоритм оказания помощи в оформлении документов повторного. И тут вступает в силу еще один Федеральный закон - "О персональных данных", который запрещает предупреждать пациента, либо напоминать ему о предстоящей процедуре без его письменного на то согласия, алгоритм оказания помощи в оформлении документов по утвержденной этим законом форме. Это очень своевременное предупреждение хотя бы потому, что 21 октября вступило в силу обязательное требование для рассылки смс-сообщений. Только с согласия абонента!



COPYRIGHT © 2010-2016 prodrecept.ru